La seconde édition du livre blanc de la gériatrie français a été présentée lors des 31èmes journées annuelles de la société française de gériatrie et gérontologie qui se sont déroulées du 4 au 6 octobre 2011.
L'ouvrage présente pour la première fois, le référentiel métier de la gériatrie qui définit les 9 segments de l’activité gériatrique dans leur diversité, leur démarche spécifique et leur complémentarité.
De manière concrète, l’activité des gériatres y est étudiée à partir de deux enquêtes coordonnées par l’Observatoire régional de santé de Bretagne en association avec l’Observatoire régional de santé d’Aquitaine, dont les objectifs sont de caractériser les gériatres « enquête auprès des gériatres » et d’analyser, à partir de la prise en charge des patients, les particularités des principaux segments d’activité de la spécialité « enquête sur l’activité des gériatres ».
Enfin, il rassemble des informations concernant les besoins de santé actuels et futurs face au vieillissement démographique de la population française, l’offre de soins, la formation des gériatres et la recherche. Le livre intégral sera téléchargeable en début d'année 2012 sur le site de la Société française de gériatrie et gérontologie (SFGG). Toutefois, l'ORS Bretagne disposera fin 2012 de quelques exemplaires disponibles pour les professionnels intéressés.
ORS Bretagne : 02 99 14 24 24 - [email protected]

La nécessité de suivre l’évolution et les spécificités de la santé des jeunes, notamment la problématique des conduites addictives, constitue une priorité partagée par l’ensemble des partenaires régionaux qui se sont engagés depuis plus de 10 ans dans un processus d’observation populationnelle, concrétisé par la réalisation de plusieurs enquêtes auprès des jeunes scolarisés, étudiants et jeunes accueillis par les missions locales.
« L’enquête ESPAD en Bretagne en 2011 » s’inscrit dans la continuité de cette démarche. Déclinaison régionale du programme ESPAD national, organisé sous l’égide de l’Observatoire Français des Drogues et Toxicomanies (OFDT), l’enquête ESPAD (European School Survey Project On Alcohol And Other Drugs) permet de mieux comprendre et de comparer les habitudes de consommations de substances psychoactives des adolescents européens scolarisés, âgés de 15-16 ans. Elle fournit également un éclairage sur l’accessibilité des produits, leurs risques perçus par les jeunes et des éléments de contexte relatifs à leur environnement familial, amical et scolaire.
La réalisation de ce volet régional a été confiée à l’Observatoire Régional de Santé de Bretagne, en partenariat avec l’Association d’Information et de Ressources sur les Drogues, les Dépendances et le Sida et en lien avec le rectorat de l’Académie de Rennes et la Direction de l’enseignement catholique.
La présente synthèse a pour objectif de mettre en exergue, pour chaque thématique étudiée, les principaux constats observés en Bretagne.
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Parallèlement, le lecteur désireux de disposer de données approfondies pourra se référer utilement au rapport « résultats détaillés ».
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La grippe est une préoccupation de Santé Publique. Maladie fréquente et à fort potentiel épidémique voire pandémique, la grippe est à l’origine d’une morbidité importante. Depuis 1984, le réseau des GROG (Groupes Régionaux d'Observation de la Grippe) surveille l'arrivée et la circulation des virus grippaux sur le territoire français. La connaissance précoce de l'arrivée de l'épidémie peut permettre de limiter son retentissement sur le système de soin (désorganisation de la prise en charge en ville et à l’hôpital liée à l’afflux des patients, ruptures de stock médicamenteux...). En Bretagne, le GROG fonctionne depuis 1987 grâce à l’investissement de médecins vigies régionaux et de l’ORS Bretagne. Pour la saison 2011/2012, 18 généralistes et 2 pédiatres participent à la surveillance et communiquent leurs relevés hebdomadaires. Ce procédé, étendu à un nombre croissant de régions, permet au réseau des GROG de produire un bulletin hebdomadaire national précisant l'évolution progressive de la situation.

Situation hebdomadaire en France

Situation hebdomadaire en Bretagne

L'ORS Bretagne intervient dans le traitement de l'information médicale hospitalière issue du PMSI de structures hospitalières en Bretagne mais aussi hors Bretagne. Sont ici présentés les rapports d'activité de médecine et de soins de suite ou de réadaptation des hôpitaux de proximité (ex-hôpitaux locaux) adhérents à l'ORS.
L'activité de médecine des hôpitaux de proximité bretons fait l'objet d'un tableau de bord spécifique à diffusion limitée aux établissements concernés.

Activité de médecine
Télécharger le rapport Médecine des 54 hôpitaux de proximité adhérents à l’ORS

Activité de soins de suite et de réadaptation
Télécharger le rapport SSR des 21 hôpitaux de proximité bretons adhérents à l’ORS
Télécharger le rapport SSR des 61 hôpitaux de proximité adhérents à l’ORS

Dans le prolongement des différentes enquêtes mises en oeuvre auprès des jeunes, le Conseil régional de Bretagne, dans un objectif d’adaptation des actions de prévention engagées auprès de cette population, a sollicité l’ORS Bretagne afin que soient approfondies les problématiques en relation avec la sexualité des jeunes. Dans ce contexte, ce rapport, première phase de la démarche engagée, a pour objectif principal de dresser un état des lieux exploratoire de la thématique à l’échelon régional. Il s’appuie sur une double approche à la fois quantitative (étude des enquêtes et indicateurs existants) et qualitative (entretiens auprès de personnes ressources). Il analyse les principaux résultats exploitables, les systèmes de recueil de données, les besoins des professionnels en termes d’information ainsi que la faisabilité de mise en œuvre d’un tableau de bord d’indicateurs de suivi de la problématique. Il met également en exergue les problématiques prioritaires qui pourront donner lieu, dans une seconde phase, à la réalisation d’enquêtes spécifiques et ciblées auprès des jeunes, et précise les orientations méthodologiques qui s’y réfèrent.
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  Ce document, basé sur une enquête nationale menée en 2009 dans les établissements de santé ayant une activité de psychiatrie en 2008, présente des données détaillées sur l’offre et l’organisation des prises en charge en santé mentale. Ces données sont présentées sous forme de tableaux et de cartographies régionales des lieux de soins, selon deux entrées. Une entrée par région propose, pour chaque région de France métropolitaine, et en distinguant psychiatrie générale et psychiatrie infanto-juvénile, une cartographie des structures de prise en charge à temps complet, à temps partiel et en ambulatoire. Une entrée par thème propose des indicateurs régionaux, pour la France entière, sur la plupart des thèmes abordés par l’enquête concernant l’organisation de l’accès aux soins en établissement de santé et les pratiques professionnelles dans le cadre de certaines prises en charge.
Détails et résultats sur le site du Ministère du travail, de l'emploi et de la santé

De nombreux organismes contribuent à la politique de santé. Comment s’y retrouver ? Quelles sont les missions exactes des uns et des autres ? Que font-ils concrètement ? Comment est piloté le système, pourquoi a-t-il été mis en place et quel est son devenir ? Ce livre apporte une réponse à toutes ces questions. Après un rappel des éléments de contexte (histoire récente, dernières lois), il décrit le dispositif institutionnel concourant à l’élaboration, à la mise en œuvre et au contrôle des politiques sanitaires. Il donne une vision claire et pragmatique du paysage institutionnel français dans le domaine de la santé publique.
Commande sur le site edition-lecoudrier.fr ou en librairie

Ce guide de recommandations, réalisé avec la participation de l'ORS Bretagne, a été effectué à partir d’une analyse critique des diagnostics locaux de santé (DLS) réalisés par les ORS entre janvier 2000 et juillet 2009 (plus de 120 démarches analysées). Il a pour objectif général de faciliter et d’optimiser les démarches de DLS. Il précise, à cet effet, les éléments à prendre en compte pour l'élaboration du cahier des charges par le maître d’ouvrage, en tenant compte de la diversité des objectifs et périmètres possibles des DLS et de l’inscription souhaitable de la démarche dans un projet local de santé (ou un projet territorial multidimensionnel intégrant un volet santé). Ce guide définit également les contraintes, limites, et éléments facilitateurs de réalisation, de même que les implications pour le maître d’ouvrage. Il identifie un certain nombre d’éléments - points de vigilance et facteurs de réussite - à prendre en compte dès la phase de préparation d’un diagnostic.
Début 2011, l'ORS Bretagne adressera un exemplaire de ce guide aux collectivités territoriales potentiellement concernées par ces approches locales de santé.
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Depuis plus de 5 ans, la convergence d’une dynamique régionale de santé publique et de volontés fortes de collectivités territoriales sur le département d’Ille-et-Vilaine, a permis la formalisation d'actions et de programmes de santé locaux élaborés et notamment mis en œuvre dans le cadre du dispositif d’animation territoriale de santé à partir d'analyses initiales des besoins de santé locaux. Afin de parvenir à la mise en place de dispositifs pérennes d’observation de la santé, la Ville de Rennes et le Pays de Saint-Malo, soutenus pour cette étude par l’Agence régionale de santé de Bretagne, ont formulé le souhait de recourir à une démarche prospective de faisabilité relative aux possibilités d’observation et d’analyse des données de santé. Cette étude prospective, confiée à l’Observatoire régional de santé de Bretagne, fait l'objet de ce rapport.
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