L'ORS Bretagne intervient dans le traitement de l'information médicale hospitalière issue du PMSI de structures hospitalières en Bretagne mais aussi hors Bretagne. Sont ici présentés les rapports d'activité de médecine et de soins de suite ou de réadaptation des hôpitaux de proximité (ex-hôpitaux locaux) pris en charge en 2012.
L'activité de médecine des hôpitaux de proximité bretons fait l'objet d'un tableau de bord spécifique à diffusion limitée aux établissements concernés.

Activité de médecine
Télécharger le rapport Médecine des 24 hôpitaux de proximité pris en charge en 2012

Activité de soins de suite et de réadaptation
Télécharger le rapport SSR des 19 hôpitaux de proximité bretons pris en charge en 2012
Télécharger le rapport SSR des 43 hôpitaux de proximité pris en charge en 2012

Travaux de l'ORS Bretagne

CONDUITES ADDICTIVES
Les jeunes bretons et les substances psychoactives
La prévention des conduites addictives chez les jeunes bretons est une priorité inscrite au Projet Régional de Santé.
Dans ce contexte, et dans la continuité du Tableau de bord régional sur les addictions, l'ARS Bretagne a confié à l'Observatoire Régional de Santé, en lien étroit avec des acteurs de terrain, la réalisation d'une synthèse relative à l'usage des substances psychoactives chez les jeunes bretons.
Cette publication, complémentaire aux précédents documents diffusés, met en avant des résultats parmi les plus significatifs, issus des enquêtes ESCAPAD et ESPAD : évolution des comportements dans le temps, différences entre les filles et les garçons, âge des expérimentations mais aussi identification des comportements préoccupants.
Cette synthèse, dont les résultats sont éclairés par des points de vue de professionnels de la région, propose ainsi une lecture à plusieurs niveaux, dans un objectif de partage des constats avec les différents acteurs intervenant auprès des jeunes et de mise en œuvre d’actions de prévention adaptées.
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Nouveautés sur le site de l'ORS Bretagne

CANCER
Cancer : la vie deux ans après le diagnostic
Pour mieux connaître et comprendre les difficultés auxquelles sont confrontées les personnes ayant ou ayant eu un cancer en France, l’Institut national du cancer a souhaité renouveler l’enquête sur la vie des personnes deux ans après leur diagnostic de cancer, réalisée une première fois en 2004 sous l’égide de la Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques.
L’INCa a confié cette enquête à l’Inserm, menée en partenariat avec la Caisse nationale de l'assurance maladie des travailleurs salariés (Cnamts), la Mutualité sociale agricole (MSA) et le Régime social des indépendants (RSI).
Les résultats abordent les différentes facettes de la vie des personnes atteintes d’un cancer depuis la prise en charge de leur maladie et leur relation avec le système de soins, jusqu’à l’état de santé deux ans après le diagnostic, l’impact de la maladie sur les ressources et l’emploi, les difficultés rencontrées dans la vie quotidienne et sociale.
Détails et téléchargement sur le site l'INCa

 

SANTÉ DES POPULATIONS
État des connaissances sur la santé des personnes détenues en France et à l’étranger
Les personnes incarcérées présentent un état de santé dégradé en comparaison de la population générale, il existe cependant peu de systèmes de surveillance de leur santé. Dans ce contexte, ce rapport présente un état des lieux des connaissances épidémiologiques relatives à la santé des personnes détenues en France et à l’étranger. Les maladies infectieuses, les addictions et la santé mentale ont été particulièrement étudiées, avec des résultats convergents en France et à l’étranger, révélant des prévalences en milieu carcéral plus élevées qu’en population générale.
Les maladies chroniques restent moins étudiées. Les premières données rendent compte de prévalences variables selon les études, mais pas nécessairement supérieures à celles relevées en population générale.
Enfin, concernant les autres thématiques de santé, telles que la dermatologie ou les traumatismes, les données sont assez rares.
Au vu de cette revue de littérature, il apparaît important de poursuivre les investigations dans le domaine et notamment concernant la surveillance des maladies chroniques et des problématiques de santé encore peu explorées en milieu carcéral, ceci afin d’adapter la prise en charge aux besoins identifiés.
Télécharger sur le site de l'Invs

 

INÉGALITÉS DE SANTÉ
Partageons nos expériences pour agir sur les inégalités sociales de santé
En s’appuyant sur une littérature émergente sur l’efficacité des interventions en matière de réduction des inégalités sociales de santé, la Société française de santé publique (SFSP) a mis en place une consultation sur le sujet. Il s’agissait de recueillir d’une part le positionnement et les attentes des acteurs sur la question et d’autre part, des exemples d’interventions menées pour agir sur les inégalités sociales de santé, avec la perception des acteurs sur les facteurs de réussite ou d’échec.
Ce rapport présente les conclusions de cette consultation et met en exergue, au travers des contributions recueillies, la nécessité de mettre la lutte contre les inégalités sociales et territoriales de santé au cœur de la politique de santé, l’importance de l’impulsion politique pour mener les actions, l'efficacité de la pluridisciplinarité des approches ainsi que le besoin de formation et d’accompagnement.
Dans la continuité de ce travail, la SFSP souhaite poursuivre le mouvement, en organisant un séminaire d’échanges entre acteurs d’ici fin 2014.
Détails et téléchargement sur le site de la Sfsp

 

À vos agendas !

CONDUITES ADDICTIVES
Rencontre : « Jeunes usagers de drogues, parents, professionnels de santé : construire une relation pour sortir des addictions - Décryptage de la stratégie d’intervention des Consultations Jeunes Consommateurs » - 26 juin 2014 - Paris
Cette rencontre est organisée à l’occasion de la journée internationale de lutte contre l’abus et le trafic illicite de drogues par la Mission interministérielle de lutte contre les drogues et les conduites addictives (MILDECA).
Détails et inscription

 

 

DONNÉES DE SANTÉ
Débat les jeudis de la santé "Données de santé, un progrès pour tous ?" -  26 juin 2014 - Paris
Des données de santé, il y en a partout, de plus en plus. Exemple emblématique avec le Système national d’information interrégimes de l’assurance-maladie (Sniiram) qui contient des milliards d’informations sur les prescriptions de médicaments, les consultations médicales, les tarifs.
Qui peut y avoir accès ? Comment les rendre accessibles, tout en préservant l’anonymat des usagers ? La démocratie sanitaire va-t-elle investir ce champ des «open data» ?
Détails et inscription

 

SANTÉ ENVIRONNEMENT
Secondes Journées d’échanges en Santé Environnement - 18 et 19 septembre Rennes
L’objectif des journées santé-environnement (initiées en 2013) est de partager l’avancée des connaissances et les expériences professionnelles ou institutionnelles dans le but de mieux comprendre l’impact et guider la gestion des déterminants environnementaux de la santé.
Cette année, l’accent sera mis sur l’impact de l’aménagement du territoire sur la santé. Depuis quelques années les pouvoirs publics s’en préoccupent de plus en plus. Les outils dont disposent les ARS pour appréhender ces questions progressent. Mais les services santé-environnement se heurtent parfois à un manque de connaissances des travaux scientifiques sur le sujet, en particulier en ce qui concerne les outils utilisables pour évaluer cette question ; ils sont également limités par le cloisonnement des acteurs alors qu’une approche globale est nécessaire.
Détails et inscription sur le site de l'EHESP

 

La prévention des conduites addictives chez les jeunes bretons est une priorité inscrite au Projet Régional de Santé.
Dans ce contexte, et dans la continuité du Tableau de bord régional sur les addictions, l'ARS Bretagne a confié à l'Observatoire Régional de Santé, en lien étroit avec des acteurs de terrain, la réalisation d'une synthèse relative à l'usage des substances psychoactives chez les jeunes bretons.
Cette publication, complémentaire aux précédents documents diffusés, met en avant des résultats parmi les plus significatifs, issus des enquêtes ESCAPAD et ESPAD : évolution des comportements dans le temps, différences entre les filles et les garçons, âge des expérimentations mais aussi identification des comportements préoccupants.
Cette synthèse, dont les résultats sont éclairés par des points de vue de professionnels de la région, propose ainsi une lecture à plusieurs niveaux, dans un objectif de partage des constats avec les différents acteurs intervenant auprès des jeunes et de mise en œuvre d’actions de prévention adaptées.
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En complément du premier bilan en santé au travail réalisé en 2010 à l’échelle de la région et après la production des diagnostics locaux à l'échelle des zones d'emploi en 2012, l’ORS a produit, à la demande de la Direccte de Bretagne, une synthèse de la situation régionale en matière de santé au travail à l’occasion de la clôture du premier plan régional santé travail 2010-2014 et dans la perspective de l’élaboration du second plan quadriennal.
Après une analyse des grands évènements de sinistralité (accidents de travail et de trajet ; maladies professionnelles), le document permet des approches plus thématiques ou organisées selon certains secteurs professionnels prégnants en Bretagne.
L’étude apporte donc un éclairage actualisé de la situation particulière de la région et de ses départements. Elle constitue une aide à la décision pour les acteurs impliqués dans le cadre d’une analyse collective des particularismes bretons, notamment au sein du Comité Régional de Prévention des Risques Professionnels et dans la perspective de l’élaboration du prochain Plan Régional en Santé Travail.
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La nécessité de suivre l’évolution et les spécificités de la santé des jeunes, notamment la problématique des conduites addictives, constitue une priorité partagée par l’ensemble des partenaires régionaux qui se sont engagés depuis plus de 10 ans dans un processus d’observation populationnelle, concrétisé par la réalisation de plusieurs enquêtes auprès des jeunes scolarisés, étudiants et jeunes accueillis par les missions locales.
« L’enquête ESPAD en Bretagne en 2011 » s’inscrit dans la continuité de cette démarche. Déclinaison régionale du programme ESPAD national, organisé sous l’égide de l’Observatoire Français des Drogues et Toxicomanies (OFDT), l’enquête ESPAD (European School Survey Project On Alcohol And Other Drugs) permet de mieux comprendre et de comparer les habitudes de consommations de substances psychoactives des adolescents européens scolarisés, âgés de 15-16 ans. Elle fournit également un éclairage sur l’accessibilité des produits, leurs risques perçus par les jeunes et des éléments de contexte relatifs à leur environnement familial, amical et scolaire.
La réalisation de ce volet régional a été confiée à l’Observatoire Régional de Santé de Bretagne, en partenariat avec l’Association d’Information et de Ressources sur les Drogues, les Dépendances et le Sida et en lien avec le rectorat de l’Académie de Rennes et la Direction de l’enseignement catholique.
La présente synthèse a pour objectif de mettre en exergue, pour chaque thématique étudiée, les principaux constats observés en Bretagne.
Télécharger la synthèse
Parallèlement, le lecteur désireux de disposer de données approfondies pourra se référer utilement au rapport « résultats détaillés ».
Télécharger le rapport

Les données présentées dans cette synthèse sont issues de trois systèmes de surveillance complémentaires (deux nationaux et un régional). Ils permettent chacun d’obtenir une déclinaison régionale des données et de suivre conjointement l’activité globale de dépistage, recueillie au travers de l’enquête LaboVIH, les caractéristiques de l’infection à VIH-sida à partir de la notification obligatoire des cas de sida et des cas d’infections à VIH et d’analyser les caractéristiques des patients pris en charge pour une infection à VIH dans les centres participant au recueil du Comité de coordination régionale de lutte contre le virus de l’immunodéficience humaine (Corevih) de Bretagne.
En 2012 la région se positionne au 3e rang des régions françaises de plus faible recours au dépistage et au 5e rang des régions françaises les moins touchées par le VIH avec 60 sérologies positives à VIH par million d’habitants contre 169 en moyenne nationale.
Parallèlement, près de 3000 patients, infectés par le VIH, ont eu au moins un recours dans un centre hospitalier participant au recueil du Corevih Bretagne.
Télécharger le 8 pages

Inscrite dans le schéma de prévention du projet régional de santé de l’ARS Bretagne, la thématique transversale vie affective et sexuelle est envisagée selon un plan d’actions dont les objectifs principaux sont orientés sur la mise en place d’actions adaptées selon les publics et les territoires, le développement de l’accès à la contraception et à l’interruption volontaire de grossesse, la lutte contre le VIH, les IST et les hépatites.
Dans ce cadre, l’ARS Bretagne a confié à l’Observatoire régional de santé de Bretagne la réalisation d'un tableau de bord, outil d’observation, de veille et de suivi dans le temps et dans l’espace d’indicateurs partagés entre les différentes partenaires et professionnels.
Issue d’une réflexion collaborative, l’édition 2013 du tableau de bord  rassemble et met à disposition des professionnels, les premiers indicateurs de suivi exploitables et analysables à l’échelon régional et infra-régional, sur une thématique pour laquelle aucun outil d’observation n’était réellement disponible jusqu’à ce jour.
Télécharger le tableau de bord

L'édition 2013 de la la plaquette "Santé environnement en Bretagne - 10 indicateurs" est une mise à jour de l'édition 2012. Cette synthèse de l'état des lieux permet d’aborder l’état de la santé environnementale en Bretagne selon divers angles, allant de la perception des risques environnementaux par la population bretonne, à la qualité des milieux (eau potable, littoral, habitat, air), en passant par quelques pathologies pour lesquelles l’importance du rôle joué par l’environnement est reconnue (asthme, cancers, maladies à caractère professionnel). Cette nouvelle édition 2013, mise en place dans le cadre du PRSE, a été réalisée par l’Observatoire régional de la santé, avec les services de l’Etat, le Conseil régional et l’Agence régionale de santé. 
Parallèlement, une synthèse de l'évaluation du PRSE à mi-parcours est présentée dans la seconde plaquette "Bilan à mi-parcours du PRSE". Un point d'étape sur l'état d'avancement du PRSE y est dressé  en termes d'actions engagées, de formations, d'évaluation des risques, d'actions réglementaires, d'accompagnement des porteurs de projets, etc.
Télécharger Santé environnement en Bretagne - 10 indicateurs - édition 2013
Télécharger le bilan à mi-parcours

Travaux en collaboration avec l'ORS Bretagne

ÉDUCATION ET PROMOTION DE LA SANTÉ
Portail Infodoc du pôle de compétences en éducation et promotion de la santé
Fruit de la mutualisation des ressources documentaires en éducation pour la santé en Bretagne, ce portail offre aux professionnels un accès aux collections de l'ANPAA 35, de l'AIRDDS Bretagne, de l'IREPS Bretagne, ainsi qu'aux productions du CRIJ Bretagne et de l'ORS Bretagne.
Il permet aux professionnels de rechercher un ouvrage et de le localiser dans un centre de documentation de proximité ou d'y accéder directement en ligne. Il propose également des prestations en ligne : zoom sur des sujets d'actualité, bibliographies thématiques, bases de données de référence ...
L'ORS Bretagne contribue à l'alimentation de ce portail depuis janvier 2012 en y intégrant ses nouvelles publications. Des travaux plus anciens peuvent être identifiés quand ils sont disponibles dans les centres documentaires. Le portail Infodoc constitue une base documentaire relais d'information du site Internet de l'ORS Bretagne.
Accéder au portail

 

Nouveautés sur le site de l'ORS Bretagne

CONDUITES ADDICTIVES
Alcool et jeunes : les mesures les plus efficaces. Synthèse des connaissances et exemples d’actions »
Ce manuel, mis en ligne par l'AIRDDS, décrit les mesures les plus efficaces pour limiter les problèmes liés aux consommations excessives d’alcool des jeunes. Il s’adresse à l’ensemble des personnes concernées par la thématique : acteurs de terrain, décideurs des politiques publiques, élus, collectivités locales, services de l’état, associations…
Réalisé à partir d’une revue de littérature internationale approfondie, il a pour ambition de rendre abordables des données scientifiques complexes tout en présentant en encadré des exemples concrets choisis pour leur adéquation avec les recommandations.
Détails et téléchargement sur le site de l'AIRDDS

 

CONDUITES ADDICTIVES
Drogues et addictions, données essentielles (2013)
Cette publication de l’OFDT fournit un état des lieux sur les phénomènes liés aux comportements addictifs en France. Ce tableau de la situation actuelle est réalisé à partir de données objectives, tirées d’enquêtes et d’études validées selon des critères scientifiques.
Le rapport est structuré en trois parties :
- La première partie transversale traite l’ensemble des questions permettant de décrire le phénomène des addictions en France : les consommations de drogues dans la population française, les perceptions et opinions, les usagers et les contextes d’usages des drogues illicites, les problèmes sanitaires et sociaux, la prévention, la réponse pénale, les dépenses publiques et les marchés des drogues licites et illicites.
- La seconde partie présente le cadre légal.
- La troisième partie fournit l’état des connaissances par produit.
Détails et téléchargement sur le site de l'Ofdt

 

 

OFFRE DE SOINS
Activité, productivité et qualité des soins des hôpitaux avant et après la T2A
Introduite en 2004-2005, la tarification à l’activité (T2A) permet de financer l’activité de court séjour des hôpitaux publics et privés afin d’améliorer l’efficience des établissements de santé et du secteur hospitalier. Pour autant, le suivi de l’impact de la T2A sur l’évolution de l’activité, de la productivité hospitalière et de la qualité des soins restait partiel à ce jour. Cette étude fournit de nouvelles données et analyses quantitatives permettant de répondre à plusieurs questions : Produit-on plus ou moins pour chaque euro dépensé pour l’hôpital depuis l’introduction de la T2A ? La structure de la production a-t-elle été modifiée ? Comment la qualité des soins a-t-elle évolué ?
Détails et téléchargement sur le site de l'IRDES

 

OFFRE DE SOINS
Les étudiants en formation pour l'accompagnement des personnes en perte d'autonomie
La Direction régionale de la jeunesse, des sports et de la cohésion sociale de Bretagne (DRJSCS) consacre son dernier numéro de l'Info Statistique aux principales caractéristiques des formations d'aide-soignant, d'aide médico-psychologique et d'auxiliaire de vie sociale issues des enquêtes Ecoles 2011.
Détails et téléchargement sur le site de la DRJSCS de Bretagne

 

SANTÉ ENVIRONNEMENT
Pesticides et santé
L'Institut national de la santé et de la recherche médicale (Inserm) vient de publier les résultats de l’enquête « pesticides et santé » réalisée à la demande de la direction générale de la santé (DGS). Elle fournit une synthèse très complète de l'état des connaissances scientifiques sur les liens pouvant être établis entre l'exposition aux pesticides et la survenue d'une pathologie, en les classant selon trois catégories : présomption forte, moyenne et faible, et en précisant le niveau de connaissance des mécanismes d'action. L’exposition à ces agents chimiques serait associée au développement de certaines pathologies comme le cancer de la prostate ou la maladie de Parkinson. Ils auraient également un rôle néfaste sur le développement embryonnaire.
Détails et téléchargement sur le site de l'Inserm

 

SANTÉ JEUNES
Les comportements de santé des jeunes
Analyses du Baromètre santé 2010
Le Baromètre santé 2010 de l’Inpes, sur lequel repose cet ouvrage, a permis d’analyser les données de plus de 6 000 jeunes de 15-30 ans, de les comparer aux autres âges de la vie, mais aussi entre jeunes connaissant des situations de vie différentes. Il offre un regard quantitatif sur leurs comportements de santé et propose une lecture en termes d’inégalités sociales de santé, approche devenue incontournable dans l’observation et la compréhension des comportements de santé. Ces données mesurant notamment l’impact des actions engagées par les pouvoirs publics permettent de suivre les évolutions et les progrès réalisés depuis 2005, mais aussi les avancées qui restent à faire. Elles montrent toute l’importance des enjeux sociaux et de santé publique entourant la jeunesse.
Détails et téléchargement sur le site de l'Inpes

 

À signaler

SANTÉ ENVIRONNEMENT
Lancement de la nouvelle campagne sur la qualité de l’air intérieur dans les écoles
L’Observatoire de la qualité de l’air intérieur (OQAI) étudie la qualité de l’air intérieur de 300 écoles maternelles et élémentaires représentatives du parc d’établissements scolaires français. Intégrant à la fois l’analyse des polluants présents dans l’air et les poussières au sol des classes mais aussi d’autres éléments de confort tels que le bruit, la température et l’éclairage, cette campagne nationale qui se déroulera jusqu’en 2016 dans 300 écoles tirées au sort sur tout le territoire, constitue ainsi une première étape indispensable à d’autres phases ultérieures, l’évaluation des risques pour les enfants et la mise en place de mesures réglementaires complémentaires au cadre législatif actuel.
En savoir plus sur le site de l'OQAI