ORS Bretagne

Gestion du risque suicidaire par les médecins généralistes libéraux dans les pays de Guingamp et du Trégor-Goëlo - Étude qualitative

La prévention du suicide constitue une priorité de santé publique en Bretagne depuis 1996 : le taux de suicide y est en effet le plus élevé de toutes les régions françaises, avec de fortes disparités intra-régionales. Ainsi, les pays de Guingamp et du Trégor-Goëlo sont, au sein du territoire breton, dans une situation particulièrement défavorable. Dans ce contexte, l’Observatoire régional de santé de Bretagne conduit depuis plusieurs années des études visant à améliorer la connaissance épidémiologique du phénomène, reposant essentiellement sur l’analyse de données de mortalité ou issues des statistiques hospitalières (PMSI, prises en charge réalisées dans les services d'urgence). Cependant, afin de contribuer à définir les conditions d’une meilleure prise en charge, susceptible de prévenir les passages à l'acte initiaux et les récidives, la prise en compte du rôle et du point de vue des médecins généralistes est essentielle. Dans ce cadre, l’ORS Bretagne, soutenu par le Conseil régional de Bretagne et l'Agence régionale de santé Bretagne, a réalisé une étude qualitative auprès des médecins généralistes libéraux, à l’échelle des pays de Guingamp et du Trégor Goëlo afin de mieux connaître les modes de prise en charge, d’orientation et de suivi en médecine générale des patients suicidants. Le présent rapport rend compte de la méthodologie et des résultats de cette étude ainsi que des pistes d’action qu’elle suggère.
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Observation du phénomène suicidaire en Bretagne - Mortalité et hospitalisations en court séjour

En Bretagne, le suicide est une priorité régionale de santé constamment réaffirmée en raison d’une position défavorable par rapport aux autres régions françaises, d’une surmortalité persistante, d’un taux de recours à l’hospitalisation en court séjour pour tentatives de suicide supérieur à la moyenne française et de disparités infra-régionales marquées.
Dans ce contexte, l’objectif de ce tableau de bord est de réunir dans un même document, des indicateurs fiables et facilement reproductibles permettant de décrire et de suivre dans le temps, l’évolution du phénomène suicidaire à l’échelon régional et infra-régional.
Soutenu par le Conseil régional de Bretagne et inscrit dans la continuité des travaux engagés sur cette thématique, ce tableau de bord ouvre des perspectives sur l'intérêt de renforcer l'observation en s'appuyant sur l'ensemble des données disponibles et sur la nécessité d'approfondir la connaissance des facteurs explicatifs des disparités infra-régionales.
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Etude du phénomène suicidaire dans les pays de Guingamp et du Trégor Goëlo - Juillet 2009

La conférence de consensus « En Bretagne le suicide n’est pas une fatalité. Comprendre pour agir », mise en place en 2007 soulignait l’importance des inégalités infra-régionales devant le phénomène suicidaire et préconisait une amélioration de la connaissance, notamment sur les territoires les plus concernés, dans l’objectif d’un partage des diagnostics réalisés et d’un renforcement des moyens de prévention.
Le présent rapport s’inscrit dans cette perspective et restitue les résultats d’une double analyse menée à l’échelle des pays de Guingamp et du Trégor Goëlo. Elle concerne à la fois une étude de la mortalité par suicide ainsi qu’une analyse des prises en charge réalisées dans les services d’urgence des hôpitaux implantés au sein des deux pays.

Étude réalisée à l'initiative du Conseil Régional de Bretagne.

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Analyse réalisée à partir de la base PMSI court séjour 2006. Travail exploratoire sur l’identification des récidives suicidaires au sein des pays de Guingamp et du Trégor Goëlo. Septembre 2009

En 2008, une première analyse régionale réalisée à partir des données issues du PMSI (Programme de Médicalisation des Systèmes d’Information) a permis de décrire les caractéristiques des patients hospitalisés en court séjour pour une première tentative de suicide.
Dans un second temps et dans le cadre de l’amélioration de la connaissance du phénomène, le présent rapport rend compte d’une analyse complémentaire du PMSI menée à une échelle infra-régionale au sein des pays de Guingamp et du Trégor Goëlo. Cette analyse concerne plus spécifiquement le phénomène de la récidive. Elle revêt également un caractère exploratoire afin de préciser les possibilités et les limites méthodologiques de l’exploitation du PMSI pour l’observation du phénomène suicidaire.

Étude réalisée à l'initiative de la Direction Régionale des Affaires Sanitaires et Sociales et du Conseil Régional de Bretagne.

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Étude des tentatives de suicide prises en charge en court séjour en Bretagne

Analyse réalisée à partir de la base PMSI court séjour 2006 - décembre 2008
Une part des tentatives de suicide (TS) est hospitalisée, soit en Unité d’hospitalisation de très courte durée (UHTCD) soit dans un service de médecine ou de chirurgie pour une plus longue durée.
Les hospitalisations en UHTCD peuvent être prolongées par une hospitalisation en médecine ou en chirurgie. D’autres TS sont orientées sur les services de psychiatrie, ou sortent de l’environnement hospitalier. La présente étude a pour objectif principal de décrire à partir des données issues du PMSI (programme de médicalisation des systèmes d’information) les caractéristiques des patients hospitalisés en court séjour. Elle revêt également un caractère exploratoire afin de préciser quelles données sont réellement exploitables et identifier les limites inhérentes à cette démarche.
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Tentatives de suicide prises en charge par les Unités médico-psychologiques en Bretagne, résultats de 2006 - novembre 2007

Depuis 2000, les 8 Unités Médico Psychologiques (UMP) de Bretagne participent à une enquête annuelle dans le but d’apporter des informations quantitatives et périodiques sur les moyens des UMP et sur les tentatives de suicide reçues et prises en charge par les services d’urgence des 8 hôpitaux concernés. Retrouvez les principaux résultats 2006 de l'enquête.

Enquête réalisée à l'initiative de la Direction Régionale des Affaires Sanitaires et Sociales et du Conseil Régional de Bretagne.
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Les hospitalisations pour tentative de suicide des 15-24 ans en Bretagne - septembre 2007

Analyse de la répartition des tentatives de suicide, des 15-24 ans, hospitalisées en Bretagne selon leur nature, les caractéristiques des suicidants et des hospitalisations.

Travail élaboré  à l'initiative de la la Direction Régionale des Affaires Sanitaires et Sociales, du Conseil Régional de Bretagne et de l’Agence Régionale de l’Hospitalisation (ARH).
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Suicide et tentative de suicide en Bretagne - février 2007

La prévention du suicide figure parmi les priorités de santé publique en France. La Bretagne est particulièrement touchée puisque les taux de décès par suicide de la population de moins de 65 ans, sont les plus élevés que dans l’ensemble des régions françaises. Le programme régional de santé 2004-2008 traite de la prévention, en amont du risque suicidaire, et met l’accent sur le nécessaire travail en réseau et sur le développement d’études pour une meilleure connaissance du phénomène en Bretagne. Dans ce contexte, ce document de 8 pages présente les repères épidémiologiques actualisés sur les tentatives de suicide et décès par suicide en Bretagne.

Travaux réalisés à l'initiative de la Direction Régionale des Affaires Sanitaires et Sociales et du Conseil Régional de Bretagne.
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Le suicide dans les régions françaises - février 2007

La Fédération nationale des observatoires régionaux de santé (FNORS) présente dans cette publication les données sur le suicide dans les régions de France, sous forme de cartographie.
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Épidémiologie du suicide en Bretagne - travail préparatoire à la Conférence de consensus sur le suicide - décembre 2007

Tentative de suicide, décès par suicide, constituent deux faits distincts. Les statistiques sur le suicide évoquent essentiellement les décès par suicide, alors que cette réalité des décès par suicide n’est que la partie émergée de l’iceberg : en 2002, le nombre de tentatives de suicide est 18 fois plus élevé que le nombre de décès par suicide. Ce document présente à la fois une rétrospective, sur une vingtaine d’années, (période 1986-2007) des travaux fournissant des données statistiques sur le suicide afin de décrire sa répartition dans l’espace et dans le temps. Il dresse également un état des lieux du suicide en Bretagne compte tenu des données statistiques disponibles en 2007 et précise les perspectives de recueil de données.

Ce document a été réalisé dans le cadre de la préparation de la Conférence de Consensus relative à la prévention du suicide, organisée par le Conseil Régional de Bretagne. La séance publique de cette Conférence de consensus s’est déroulée le 20 octobre 2007.

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