Cette publication a été réalisée conjointement par l’ARS Bretagne et l’Observatoire Régional de Santé de Bretagne.

Un vaste panel de moyens contraceptifs, hormonaux ou non, est maintenant à la disposition des femmes. Certaines nouvelles méthodes émergent comme les implants ou les patchs.

Même si la pilule reste le moyen contraceptif prépondérant en Bretagne, le recours varie selon les âges et la situation de vie des femmes.

La publication présente un éclairage sur la situation contraceptive des mineures, des étudiantes et des apprenties ainsi qu'un éclairage sur les tendances nationales.

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En 2016, l’ARS a commandité auprès de l’ORS Bretagne la réalisation d’un guide méthodologique visant à aider à la réalisation de diagnostics locaux santé environnement. Ce guide recense un certain nombre d’indicateurs et de données pertinentes sur un territoire, les sources disponibles, les méthodes de collecte, en balayant différents thèmes (eau, air, habitat, pressions exercées sur l’environnement…).

Le territoire de Lorient agglomération a été retenu pour tester la mise en œuvre de ce guide. 

Ces 2 outils (le guide et son test) ont vocation à accompagner les collectivités dans la prise en compte volontariste des enjeux de santé environnement dans leurs démarches territoriales de planification, avec en 1^er lieu les contrats locaux de santé.

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Synthèse de l'activité 2016 à partir du Programme de Médicalisation des Systèmes d'Information (PMSI)

L'ORS Bretagne intervient dans le traitement de l'information médicale hospitalière issue du PMSI de structures hospitalières en Bretagne mais aussi hors Bretagne. Sont ici présentés les rapports d'activité de soins de suite ou de réadaptation (SSR) des centres hospitaliers et hôpitaux de proximité pour l'année 2016.

Télécharger le rapport SSR 2016 des 19 hôpitaux de proximité bretons

Télécharger le rapport SSR 2016 des 36 hôpitaux de proximité (Bretagne et hors Bretagne)

L'activité de médecine des hôpitaux de proximité bretons fait l'objet d'un tableau de bord spécifique à diffusion limitée aux établissements concernés.

L’environnement étant considéré comme un déterminant de santé, les collectivités territoriales prennent en considération de manière croissante les enjeux santé-environnement notamment dans le cadre des contrats locaux de santé.

Les acteurs sont souvent démunis pour réaliser un diagnostic local et identifier les indicateurs et les données pertinentes. L’ARS Bretagne a donc commandité en 2016 auprès de l’ORS Bretagne, l’élaboration d’un guide méthodologique visant à aider à la réalisation de diagnostics locaux santé environnement.
Selon leur disponibilité, il recense les indicateurs et les données pertinentes sur un territoire, les sources sur lesquelles s’appuyer, les méthodes de collecte, en balayant différents thèmes (eau, air, habitat, pressions exercées sur l’environnement…).

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L'ORS Bretagne intervient dans le traitement de l'information médicale hospitalière issue du PMSI de structures hospitalières en Bretagne mais aussi hors Bretagne. Sont ici présentés les rapports d'activité de soins de suite ou de réadaptation (SSR) des hôpitaux de proximité (ex-hôpitaux locaux) pour l'année 2015.

Télécharger le rapport SSR 2015 des 19 hôpitaux de proximité bretons

Télécharger le rapport SSR 2015 des 36 hôpitaux de proximité (Bretagne et hors Bretagne)

L'activité de médecine des hôpitaux de proximité bretons fait l'objet d'un tableau de bord spécifique à diffusion limitée aux établissements concernés.

Le FOCUS réalisé conjointement par l’ARS Bretagne et l’Observatoire Régional de Santé de Bretagne, propose quelques chiffres clés d’observation sur les IVG en Bretagne.

Le recours à l’IVG est stable depuis plus de 10 ans en Bretagne qui se situe au 2^e rang des régions de plus faible recours aux IVG. On note des disparités de recours importantes entre les départements, en particulier les Côtes d’Armor et le Finistère qui présentent les taux de recours aux IVG les plus élevés de la région pour les femmes entre 20 et 24 ans. Si le taux de recours aux IVG recule chez les plus jeunes, il  progresse chez les 30-39 ans.

La part des IVG médicamenteuses est désormais prépondérante (54%) mais une IVG sur quatre chez les mineures a lieu après la fin du délai légal de l’IVG médicamenteuse.

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En Bretagne comme sur l’ensemble du territoire métropolitain, il n’existe pas de recensement des tentatives de suicide. Toutefois, la Fondation Bon Sauveur située à Bégard (Côtes d’Armor), a soutenu l’initiative d’une expérience innovante de dénombrement et de description des tentatives de suicide ayant fait l’objet d’une prise en charge aux sein des services d’urgence des centres hospitaliers généraux de Guingamp, Paimpol et Lannion qui recouvrent en grande partie la géographie de deux pays de Bretagne : les pays de Guingamp et du Trégor-Goëlo, parmi les plus concernés par le phénomène suicidaire en région.

Un recueil de données exhaustif et pérenne concernant les tentatives de suicide prises en charge au sein des services d’urgences des trois hôpitaux s’est donc mis en place à partir du 1^er janvier 2011. Dans ce cadre, l’Observatoire Régional de Santé de Bretagne a réalisé l'analyse du recueil effectué au cours des années 2011-2015. Cette étude a pour objectifs principaux de mesurer l’incidence et son évolution dans le temps des tentatives de suicide prises en charge par les 3 services d’urgence, d’étudier les profils et les modalités de prise en charge des patients en portant une attention particulière au phénomène de la récidive, et d’évaluer l’impact d’une action de prévention de la récidive mise en place au sein des 3 services d’urgence.
Cette étude, soutenue par le Conseil Régional et l'Agence Régionale de Santé Bretagne, s’inscrit à la fois dans le cadre des priorités régionales relatives à la prévention de la souffrance psychique et du phénomène suicidaire et dans le cadre des orientations liées à la conférence de consensus relative à la prévention du suicide en Bretagne. Elle permet d'améliorer la connaissance du processus suicidaire (tentatives et récidives) et donne un éclairage complémentaire aux études précédentes pour ajuster les politiques de prévention.

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Le PRS actuel arrive à échéance fin 2017. Par ailleurs, la loi de 2016 de modernisation du système de santé a modifié le contenu des projets régionaux de santé, qui présenteront donc un visage différent de leurs prédécesseurs. L’ARS de Bretagne prépare depuis mi 2016 le PRS de deuxième génération, en concertation avec ses partenaires. Dans ce cadre, l’ARS de Bretagne a élaboré en 2016 un diagnostic régional et a notamment sollicité l'ORS Bretagne pour la réalisation de "l'état de santé de la population".
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L'édition 2016 de la la plaquette "Santé environnement en Bretagne - 10 indicateurs" s'inscrit dans la continuité de l'édition précédente et propose une actualisation des indicateurs retenus, issus de l’État des lieux 2015 réalisé dans le cadre de la préparation du PRSE 2017-2021.
Ces indicateurs abordent, d'une part, la perception des risques environnementaux par la population bretonne, d'autre part, la qualité des milieux (eau potable, littoral, habitat, air), ainsi que quelques pathologies pour lesquelles le rôle joué par l’environnement est reconnu (asthme, maladies cardiovasculaires, cancers, maladies à caractère professionnel).
La mise à jour 2016 a été réalisée par l’Observatoire régional de la santé, en lien avec le Comité technique du PRSE.
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À l'occasion de la journée mondiale de lutte contre le Sida du 1er décembre 2016, les quatre instances régionales de santé impliquées dans la surveillance de l’infection par le VIH et les infections sexuellement transmissibles (ARS Bretagne, Cire Bretagne, COREVIH Bretagne et ORS Bretagne) se sont associées pour concevoir et réaliser ce bulletin de surveillance du VIH-Sida en Bretagne en 2015.
Les données présentées dans cette synthèse sont issues de trois systèmes de surveillance complémentaires (deux nationaux et un régional). Ils fournissent une déclinaison régionale des principaux indicateurs permettant de suivre l’activité globale de dépistage, (enquête LaboVIH), de décrire les caractéristiques des cas incidents (notification obligatoire VIH et sida) et celles des patients pris en charge pour une infection à VIH dans les centres hospitaliers Bretons (recueil du Corevih de Bretagne). Cette édition 2016 est complétée par des points d'actualité régionale et générale.

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