Tentatives de suicide prises en charge dans les services d’urgence des Centres hospitaliers de Guingamp, Lannion et Paimpol - Recueil 2011-2015

TSEn Bretagne comme sur l’ensemble du territoire métropolitain, il n’existe pas de recensement des tentatives de suicide. Toutefois, la Fondation Bon Sauveur située à Bégard (Côtes d’Armor), a soutenu l’initiative d’une expérience innovante de dénombrement et de description des tentatives de suicide ayant fait l’objet d’une prise en charge aux sein des services d’urgence des centres hospitaliers généraux de Guingamp, Paimpol et Lannion qui recouvrent en grande partie la géographie de deux pays de Bretagne : les pays de Guingamp et du Trégor-Goëlo, parmi les plus concernés par le phénomène suicidaire en région.

Un recueil de données exhaustif et pérenne concernant les tentatives de suicide prises en charge au sein des services d’urgences des trois hôpitaux s’est donc mis en place à partir du 1er janvier 2011. Dans ce cadre, l’Observatoire Régional de Santé de Bretagne a réalisé l'analyse du recueil effectué au cours des années 2011-2015. Cette étude a pour objectifs principaux de mesurer l’incidence et son évolution dans le temps des tentatives de suicide prises en charge par les 3 services d’urgence, d’étudier les profils et les modalités de prise en charge des patients en portant une attention particulière au phénomène de la récidive, et d’évaluer l’impact d’une action de prévention de la récidive mise en place au sein des 3 services d’urgence.
Cette étude, soutenue par le Conseil Régional et l'Agence Régionale de Santé Bretagne, s’inscrit à la fois dans le cadre des priorités régionales relatives à la prévention de la souffrance psychique et du phénomène suicidaire et dans le cadre des orientations liées à la conférence de consensus relative à la prévention du suicide en Bretagne. Elle permet d'améliorer la connaissance du processus suicidaire (tentatives et récidives) et donne un éclairage complémentaire aux études précédentes pour ajuster les politiques de prévention.

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État de santé de la population en Bretagne

EDSLe PRS actuel arrive à échéance fin 2017. Par ailleurs, la loi de 2016 de modernisation du système de santé a modifié le contenu des projets régionaux de santé, qui présenteront donc un visage différent de leurs prédécesseurs. L’ARS de Bretagne prépare depuis mi 2016 le PRS de deuxième génération, en concertation avec ses partenaires. Dans ce cadre, l’ARS de Bretagne a élaboré en 2016 un diagnostic régional et a notamment sollicité l'ORS Bretagne pour la réalisation de "l'état de santé de la population".
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Santé environnement en Bretagne - 10 indicateurs - édition 2016

TBSE-10-indicateurs-2016L'édition 2016 de la la plaquette "Santé environnement en Bretagne - 10 indicateurs" s'inscrit dans la continuité de l'édition précédente et propose une actualisation des indicateurs retenus, issus de l’État des lieux 2015 réalisé dans le cadre de la préparation du PRSE 2017-2021.
Ces indicateurs abordent, d'une part, la perception des risques environnementaux par la population bretonne, d'autre part, la qualité des milieux (eau potable, littoral, habitat, air), ainsi que quelques pathologies pour lesquelles le rôle joué par l’environnement est reconnu (asthme, maladies cardiovasculaires, cancers, maladies à caractère professionnel).
La mise à jour 2016 a été réalisée par l’Observatoire régional de la santé, en lien avec le Comité technique du PRSE.
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Surveillance VIH - Sida en Bretagne en 2015


20161128-VIH-SIDA-2016À l'occasion de la journée mondiale de lutte contre le Sida du 1er décembre 2016, les quatre instances régionales de santé impliquées dans la surveillance de l’infection par le VIH et les infections sexuellement transmissibles (ARS Bretagne, Cire Bretagne, COREVIH Bretagne et ORS Bretagne) se sont associées pour concevoir et réaliser ce bulletin de surveillance du VIH-Sida en Bretagne en 2015.
Les données présentées dans cette synthèse sont issues de trois systèmes de surveillance complémentaires (deux nationaux et un régional). Ils fournissent une déclinaison régionale des principaux indicateurs permettant de suivre l’activité globale de dépistage, (enquête LaboVIH), de décrire les caractéristiques des cas incidents (notification obligatoire VIH et sida) et celles des patients pris en charge pour une infection à VIH dans les centres hospitaliers Bretons (recueil du Corevih de Bretagne). Cette édition 2016 est complétée par des points d'actualité régionale et générale.

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Santé perçue : évaluation des impacts de la gestion des déchets 

RAPPORT-SPIDLa production croissante de déchets et leurs divers modes de gestion contribuent aux rejets de substances potentiellement dangereuses qui suscitent de multiples interrogations quant aux risques pour la santé humaine et pour l’environnement. Une meilleure connaissance et acceptation des enjeux pour les citoyens, dans le respect des principes de la santé publique et environnementale, devient un enjeu primordial.  

Le projet SPID (Santé Perçue à proximité d’Installations de traitement des Déchets), financé par l'ADEME (Agence de l'environnement et de la maîtrise de l'énergie) et mené en partenariat avec les ORS d'Alsace et de Rhône-Alpes, ainsi qu'avec la société Arriva, avait pour objectif de repérer les facteurs de plus ou moins bonne acceptabilité des centres de traitements de déchets, en prenant en compte l’état de santé de la population, l’incidence éventuelle des activités de traitement des déchets, le ressenti des riverains et celui des personnels de santé du territoire et d’autres parties prenantes. Sur chaque site pris en compte, une enquête de type « Santé perçue » a été réalisée auprès des riverains (par questionnaire téléphonique), combinée avec une approche qualitative (entretiens ciblés avec des acteurs locaux) et avec l’exploitation de bases de données disponibles localement pour réaliser des profils de territoires socio-sanitaires et environnementaux, dont l'un en Bretagne.

Cette étude a permis de formuler des préconisations permettant une meilleure acceptabilité des centres de traitement de déchets. L’approche développée dans SPID pourrait s’appliquer à d’autres centres ou d'autres activités industrielles, installés ou en projet.

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Télécharger le profil de territoire en Bretagne

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Évaluation du Parcours d'Activité Santé Séniors (PASS) en Établissement d'hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD)

Synthese-PASS-Mars-2016Suite aux résultats probants d'une première évaluation menée par l’ORS Bretagne préconisant la pérennisation et l’extension des activités physiques et sportives en EHPAD, la Préfecture de région, l’Agence régionale de santé (ARS) et la Caisse d’assurance retraite et de la santé au travail de Bretagne (Carsat) ont lancé en mars 2012, un appel à candidatures conjoint pour l’organisation et la structuration d’une offre d’activités physiques et sportives adaptée aux personnes âgées hébergées en établissement. 32 établissements, répartis sur les 4 départements bretons ont été retenus et ont reçu un financement pour la construction d’un Parcours d’Activité Santé Séniors (PASS).
Le PASS est un programme qui a notamment pour objectifs de :
- favoriser le maintien de l’autonomie et le bien-être des personnes âgées,
- généraliser et professionnaliser les activités physiques et sportives en EHPAD.

Dans ce cadre, l'Agence Régionale de Santé de Bretagne (ARS), dans la perspective d’une éventuelle pérennisation voire d'un  développement de l'expérimentation, a sollicité l'ORS Bretagne afin de procéder à l'évaluation du dispositif, avec pour objectifs généraux  :
- L'évaluation de l’impact du PASS sur l’autonomie et le bien-être des personnes âgées bénéficiaires.
- L’évaluation des conditions d’utilisation et l’intégration du PASS au sein des établissements
- L’impact de la mise en place d’un PASS sur le fonctionnement des établissements.
- L’impact sur les dépenses de santé.

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Prévention des conduites addictives en entreprises marines  (Precadem)

PRECADEMFace à la problématique des usages de substances psychoactives en milieu professionnel et à leurs conséquences potentielles en termes de risques professionnels et de santé des populations concernées, les représentants des professionnels de la pêche maritime des régions Bretagne et Pays de la Loire, à savoir les Comités des pêches (CRPMEM en Bretagne et COREPEM dans les Pays de la Loire), soutenus financièrement par l'ARS Bretagne, les DIRECCTE et Conseils régionaux de Bretagne et des Pays de la Loire, les Mildeca départementales de Bretagne, ont engagé un projet dont l’objectif général est la conception et la mise en œuvre d’une politique de prévention.
L’implication de l’ORS Bretagne dans ce projet, sollicité par le COREPEM, concerne une phase de diagnostic qui visait à évaluer et analyser la problématique.  Une enquête qualitative par entretiens individuels et collectifs auprès de personnes ressources  a donc été mise en place ainsi que le recensement et la caractérisation des acteurs et des actions de prévention existantes. Ce travail a abouti à la formulation de préconisations pour la poursuite du projet.
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L’enquête Santé des  apprentis en  Bretagne en 2015

SANTE-APPRENTIES-BRETAGNEDans le cadre de ses orientations et priorités autour de l’axe jeunesse, le Conseil Régional de Bretagne, après avoir contribué à la mise en place d’études réalisées notamment auprès des collégiens, des lycéens et des jeunes des missions locales, a souhaité approfondir la connaissance de la santé des apprentis bretons en impliquant l’ensemble des Centres de Formation pour Apprentis (CFA) de la région.
Cette population qui bénéficie d’un statut de salarié et qui a pour spécificité d’alterner vie en formation au sein des CFA et vie professionnelle en entreprise a donc fait l’objet d’une grande enquête à l’image et dans la continuité des travaux réalisés auprès des autres jeunes bretons.
Le travail s’est articulé autour des 4 grands thèmes principaux qui concernent les conditions de vie, la santé physique et psychique, les consommations de produits psycho-actifs et enfin, les conditions d’apprentissage et la prévention des risques professionnels.
Au-delà de l’amélioration de la connaissance de la santé de cette population, l’objectif de ce travail est de constituer un outil d’aide à la décision quant aux stratégies et aux actions d’information ou de prévention à mettre en œuvre pour répondre aux besoins des apprentis.
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Enquête qualitative sur la bientraitance des personnes âgées accompagnées par des services à domicile

ANESMDans la continuité des enquêtes « Bientraitance » réalisées auprès des Établissements hébergeant des personnes âgées dépendantes (Ehpad) et des Maisons d’accueil spécialisé et Foyers d’accueil médicalisés (MAS-FAM), l'’Agence nationale de l’évaluation et de la qualité des établissements et services sociaux et médicosociaux (Anesm), a invité en 2013 les services intervenant auprès d’un public adulte à domicile à s’inscrire dans une démarche similaire.
Cette nouvelle enquête se décompose en deux volets. Le premier volet concerne une enquête nationale par questionnaire réalisée auprès des services à domicile (volet 1). Le second, confié par l'Anesm à la Fédération nationale des observatoires régionaux de santé (Fnors), est multicentrique et qualitative réalisée par les ORS des régions, Alsace, Bretagne, Centre Val de Loire et Franche-Comté . Des entretiens individuels et collectifs ont été menés d'une part auprès des personnes âgées de 60 ans et plus usagères de ces services ainsi que de leurs aidants, d'autre part auprès de professionnels qui y interviennent (volet 2).
Les résultats de l’'étude sont présentés dans ce rapport dont la mise en ligne sur le site de l'Anesm autorise aujourd'hui la diffusion du lien internet par les partenaires impliqués dans l'étude.
Accéder au rapport


Déterminants des choix d’installation des médecins anesthésistes bretons

ENQUETE-INSTALLATION-MARDans le cadre de la mise en place de la Commission Régionale Paritaire (CRP) et à la lumière d’une problématique aiguë de démographie médicale concernant notamment les médecins anesthésistes en région Bretagne, l’Agence Régionale de Santé de Bretagne a souhaité obtenir des éléments d’aide à la décision quant aux modalités de régulation de la profession.
Une enquête qualitative par entretiens individuels et collectifs a donc été mise en œuvre dont les objectifs ont concerné notamment les motivations et critères des choix des modes et lieux d’exercice des médecins ainsi que les freins et les facteurs favorisant un mode d’exercice partagé entre plusieurs sites hospitaliers.
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