État des lieux de la santé environnementale en Bretagne 2011-2015

EDL-PRSE-2011-2015Ce document vise à présenter l’état des données disponibles concernant la santé environnementale en Bretagne. Il a été établi par l’Observatoire régional de la santé, en lien avec la Direction régionale des affaires sanitaires et sociales, et s’inscrit dans le cadre des travaux du programme régional santé environnement. 
L’état des lieux s’appuie sur une triple approche (pathologies, agents, milieux), et part du principe que la population est en interaction avec son environnement. 
La triple approche permet de traiter la multi-factorialité et la complexité des pathologies, de même qu’elle permet une vision transversale des expositions à un polluant donné dans les divers milieux ou des expositions cocktails dans un milieu donné. 
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La sexualité des jeunes en Bretagne : état des lieux

InlineDans le prolongement des différentes enquêtes mises en oeuvre auprès des jeunes, le Conseil régional de Bretagne, dans un objectif d’adaptation des actions de prévention engagées auprès de cette population, a sollicité l’ORS Bretagne afin que soient approfondies les problématiques en relation avec la sexualité des jeunes. Dans ce contexte, ce rapport, première phase de la démarche engagée, a pour objectif principal de dresser un état des lieux exploratoire de la thématique à l’échelon régional. Il s’appuie sur une double approche à la fois quantitative (étude des enquêtes et indicateurs existants) et qualitative (entretiens auprès de personnes ressources). Il analyse les principaux résultats exploitables, les systèmes de recueil de données, les besoins des professionnels en termes d’information ainsi que la faisabilité de mise en œuvre d’un tableau de bord d’indicateurs de suivi de la problématique. Il met également en exergue les problématiques prioritaires qui pourront donner lieu, dans une seconde phase, à la réalisation d’enquêtes spécifiques et ciblées auprès des jeunes, et précise les orientations méthodologiques qui s’y réfèrent.
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Cartographie régionale de l’offre de soins en santé mentale

  InlineCe document, basé sur une enquête nationale menée en 2009 dans les établissements de santé ayant une activité de psychiatrie en 2008, présente des données détaillées sur l’offre et l’organisation des prises en charge en santé mentale. Ces données sont présentées sous forme de tableaux et de cartographies régionales des lieux de soins, selon deux entrées. Une entrée par région propose, pour chaque région de France métropolitaine, et en distinguant psychiatrie générale et psychiatrie infanto-juvénile, une cartographie des structures de prise en charge à temps complet, à temps partiel et en ambulatoire. Une entrée par thème propose des indicateurs régionaux, pour la France entière, sur la plupart des thèmes abordés par l’enquête concernant l’organisation de l’accès aux soins en établissement de santé et les pratiques professionnelles dans le cadre de certaines prises en charge.
Détails et résultats sur le site du Ministère du travail, de l'emploi et de la santé


Gouvernance de la santé, les acteurs institutionnels

InlineDe nombreux organismes contribuent à la politique de santé. Comment s’y retrouver ? Quelles sont les missions exactes des uns et des autres ? Que font-ils concrètement ? Comment est piloté le système, pourquoi a-t-il été mis en place et quel est son devenir ? Ce livre apporte une réponse à toutes ces questions. Après un rappel des éléments de contexte (histoire récente, dernières lois), il décrit le dispositif institutionnel concourant à l’élaboration, à la mise en œuvre et au contrôle des politiques sanitaires. Il donne une vision claire et pragmatique du paysage institutionnel français dans le domaine de la santé publique.
Commande sur le site edition-lecoudrier.fr ou en librairie


Guide à destination des maîtres d’ouvrage d’un diagnostic local de santé

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Ce guide de recommandations, réalisé avec la participation de l'ORS Bretagne, a été effectué à partir d’une analyse critique des diagnostics locaux de santé (DLS) réalisés par les ORS entre janvier 2000 et juillet 2009 (plus de 120 démarches analysées). Il a pour objectif général de faciliter et d’optimiser les démarches de DLS. Il précise, à cet effet, les éléments à prendre en compte pour l'élaboration du cahier des charges par le maître d’ouvrage, en tenant compte de la diversité des objectifs et périmètres possibles des DLS et de l’inscription souhaitable de la démarche dans un projet local de santé (ou un projet territorial multidimensionnel intégrant un volet santé). Ce guide définit également les contraintes, limites, et éléments facilitateurs de réalisation, de même que les implications pour le maître d’ouvrage. Il identifie un certain nombre d’éléments - points de vigilance et facteurs de réussite - à prendre en compte dès la phase de préparation d’un diagnostic.
Début 2011, l'ORS Bretagne adressera un exemplaire de ce guide aux collectivités territoriales potentiellement concernées par ces approches locales de santé.
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Étude de faisabilité d’un dispositif d’observation de la santé sur la ville de Rennes et le pays de Saint-Malo

InlineDepuis plus de 5 ans, la convergence d’une dynamique régionale de santé publique et de volontés fortes de collectivités territoriales sur le département d’Ille-et-Vilaine, a permis la formalisation d'actions et de programmes de santé locaux élaborés et notamment mis en œuvre dans le cadre du dispositif d’animation territoriale de santé à partir d'analyses initiales des besoins de santé locaux. Afin de parvenir à la mise en place de dispositifs pérennes d’observation de la santé, la Ville de Rennes et le Pays de Saint-Malo, soutenus pour cette étude par l’Agence régionale de santé de Bretagne, ont formulé le souhait de recourir à une démarche prospective de faisabilité relative aux possibilités d’observation et d’analyse des données de santé. Cette étude prospective, confiée à l’Observatoire régional de santé de Bretagne, fait l'objet de ce rapport.
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La consommation d'alcool des jeunes de 16 ans et plus à travers les enquêtes en Bretagne et en France

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Le Conseil Régional de Bretagne pour lequel la promotion de la santé des jeunes ainsi que la prévention des conduites addictives constituent des priorités, a souhaité disposer d'une synthèse des connaissances concernant les jeunes et leurs usages de l’alcool par la mise en perspective des résultats des enquêtes les plus récentes réalisées à la fois en Bretagne et au niveau national. Cette plaquette s'appuie donc, notamment au niveau régional, sur les enquêtes réalisées par l'ORS Bretagne auprès des collégiens et lycéens, des étudiants de première année ainsi qu'auprès des jeunes suivis par les missions locales de Bretagne.
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Gestion du risque suicidaire par les médecins généralistes libéraux dans les pays de Guingamp et du Trégor-Goëlo - Étude qualitative

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La prévention du suicide constitue une priorité de santé publique en Bretagne depuis 1996 : le taux de suicide y est en effet le plus élevé de toutes les régions françaises, avec de fortes disparités intra-régionales. Ainsi, les pays de Guingamp et du Trégor-Goëlo sont, au sein du territoire breton, dans une situation particulièrement défavorable. Dans ce contexte, l’Observatoire régional de santé de Bretagne conduit depuis plusieurs années des études visant à améliorer la connaissance épidémiologique du phénomène, reposant essentiellement sur l’analyse de données de mortalité ou issues des statistiques hospitalières (PMSI, prises en charge réalisées dans les services d'urgence). Cependant, afin de contribuer à définir les conditions d’une meilleure prise en charge, susceptible de prévenir les passages à l'acte initiaux et les récidives, la prise en compte du rôle et du point de vue des médecins généralistes est essentielle. Dans ce cadre, l’ORS Bretagne, soutenu par le Conseil régional de Bretagne et l'Agence régionale de santé Bretagne, a réalisé une étude qualitative auprès des médecins généralistes libéraux, à l’échelle des pays de Guingamp et du Trégor Goëlo afin de mieux connaître les modes de prise en charge, d’orientation et de suivi en médecine générale des patients suicidants. Le présent rapport rend compte de la méthodologie et des résultats de cette étude ainsi que des pistes d’action qu’elle suggère.
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Inégalités socio-sanitaires en France, de la région au canton

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Fruit d'une démarche menée depuis une vingtaine d'années par la Fnors, cette deuxième édition a pour objet d'offrir une meilleure connaissance de l'état de santé de la population et de ses déterminants et d'en mesurer les évolutions, aux niveaux régional et cantonal. L'ouvrage fournit une analyse détaillée puis synthétique des disparités et inégalités socio-sanitaires en France hexagonale et dans les départements d'outre-mer. Il est illustré par soixante cartes présentées par canton sur les données disponibles les plus récentes. L'observation menée à ce niveau géographique donne une vision précise des variations spatiales au sein des régions, mais aussi des similitudes au-delà des découpages administratifs. La mesure de certaines évolutions au cours de la dernière décennie et une partition de la France en sept classes de cantons complètent l'état des lieux à travers quarante autres cartes. Cet Abrégé constitue un outil d'aide à la décision précieux pour la définition de politiques adaptées aux besoins des populations, une base de discussion pour les acteurs de santé au sens large, tant décideurs que professionnels et représentants des usagers.
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Diagnostic Santé - Travail pour la région Bretagne : dans le cadre de la préparation du Plan régional santé travail 2010-2014

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Dans le cadre de la préparation du Plan régional santé travail (PRST) 2010-2014, la Direction régionale des entreprises, de la concurrence, de la consommation, du travail et de l’emploi (DIRECCTE) de Bretagne a souhaité disposer d’un diagnostic global santé-travail régional, diagnostic réalisé par l’Observatoire régional de santé de Bretagne.
Celui-ci s’est appuyé sur un double regard quantitatif (analyse des données existantes) et qualitatif (enquête par entretiens auprès d’un ensemble de personnes ressources) afin d’atteindre les objectifs fixés :
• Développer les connaissances des dangers et risques en milieu professionnel ainsi que celles des travailleurs les plus exposés.
• Enrichir la réflexion du Comité régional de prévention des risques professionnels (CRPRP) afin de l’aider à orienter, prioriser et engager de nouvelles actions dans le cadre du PRST 2010-2014.
• Être une force de proposition pour améliorer le système d’information existant.
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