La construction d’une culture santé environnement avec les habitants de la région est l’un des objectifs prioritaires partagé par les services de l’Etat, l’Agence régionale de santé et le Conseil régional au sein du programme régional santé environnement (PRSE) 2011-2015. C'est dans ce cadre que le baromètre santé environnement, dont la première édition avait été publiée en 2007, a été reconduit en 2014.
Cette enquête déclarative, mise en œuvre par l’ORS Bretagne, auprès de 1400 Bretons interrogés entre mars et avril 2014, appréhende les connaissances, attitudes et comportements des Bretons vis-à-vis de différentes thématiques : qualité des sols, air extérieur et intérieur, monoxyde de carbone, radon, produits courants, alimentation, eau (eau du robinet, eaux de baignade, zones de pêche à pied), bruit, téléphonie mobile et ondes électro-magnétiques.
Un focus concerne plus particulièrement les jeunes Bretons de 18-25 ans.
Les principaux résultats font l’objet d’une synthèse thématique et les faits marquants sont mis en exergue dans une plaquette qui sera largement diffusée.
Télécharger la synthèse de 32 pages : Résultats 2014 - Évolution 2007-2014
Télécharger la plaquette 3 volets : Faits marquants 2014

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Les données présentées dans cette synthèse sont issues de trois systèmes de surveillance complémentaires (deux nationaux et un régional). Ils fournissent une déclinaison régionale des données permettant de suivre l’activité globale de dépistage, (enquête LaboVIH), de décrire les caractéristiques des cas incidents (notification obligatoire VIH et sida) et celles des patients pris en charge pour une infection à VIH dans les centres hospitaliers Bretons (recueil du Corevih de Bretagne).

En 2013, la région se positionne au 2e rang des régions françaises de plus faible recours au dépistage et au 4e rang des régions françaises les moins touchées par le VIH avec 58 sérologies positives à VIH par million d’habitants contre 172 en moyenne nationale.
Parallèlement, plus de 3000 patients, infectés par le VIH, ont eu au moins un recours dans un centre hospitalier participant au recueil du Corevih Bretagne.
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Le dispositif TREND (Tendances récentes et nouvelles drogues) est centré sur les usages de drogues illicites et les populations particulièrement consommatrices afin d'identifier les tendances émergentes.
La synthèse des observations 2013 est disponible. Elle s'articule en trois points : les phénomènes émergents, les lignes de force toujours en vigueur et un focus sur d'autres points ; 2013 est notamment marquée par un renforcement de l'engouement autour des consommations de MDMA.

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Cette parution s’accompagne de la mise en ligne sur le site de l'OFDT d'une synthèse nationale ainsi que des synthèses de l'ensemble des coordinations locales :
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Pour Rennes, la coordination locale, jusqu’en juillet 2014, a été assurée par l’AIRDDS Bretagne (Association d’information et de ressources sur les drogues, les dépendances et le sida). Suite à la cessation d’activité de cette structure, l’association Liberté Couleurs, en partenariat avec l’ORS Bretagne, est désormais en charge de la coordination locale.

L'édition 2014 de la la plaquette "Santé environnement en Bretagne - 10 indicateurs" s'inscrit dans la continuité des éditions précédentes. Cette synthèse permet d’aborder l’état de la santé environnementale en Bretagne selon divers angles, allant de la perception des risques environnementaux par la population bretonne, à la qualité des milieux (eau potable, littoral, habitat, air), en passant par quelques pathologies pour lesquelles l’importance du rôle joué par l’environnement est reconnue (asthme, maladies cardiovasculaires, cancers, maladies à caractère professionnel). La mise à jour 2014, réalisée dans le cadre du PRSE, a été mise en œuvre par l’Observatoire régional de la santé, avec les services de l’Etat, le Conseil régional et l’Agence régionale de santé.
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En Bretagne comme sur l’ensemble du territoire métropolitain, il n’existe pas de recensement des tentatives de suicide. Toutefois, la Fondation Bon Sauveur située à Bégard (Côtes d’Armor), a soutenu l’initiative d’une expérience innovante de dénombrement et de description des tentatives de suicide ayant fait l’objet d’une prise en charge aux sein des services d’urgence des centres hospitaliers généraux de Guingamp, Paimpol et Lannion qui recouvrent en grande partie la géographie de deux pays de Bretagne : les pays de Guingamp et du Trégor-Goëlo, parmi les plus concernés par le phénomène suicidaire en région.
Un recueil de données exhaustif et pérenne concernant les tentatives de suicide prises en charge au sein des services d’urgences des trois hôpitaux s’est donc mis en place à partir du 1er janvier 2011. Dans ce cadre, l’Observatoire Régional de Santé de Bretagne a réalisé l'analyse du recueil effectué au cours des années 2011-2012. Cette étude a pour objectifs principaux de mesurer l’incidence des tentatives de suicide prises en charge par les services d’urgence des trois établissements de santé sur le secteur géographique concerné, d’étudier leurs profils et les modalités de leurs prises en charge en portant une attention particulière au phénomène de la récidive, et d’évaluer l’impact d’une action de prévention de la récidive mise en place au sein des 3 services d’urgence.
Cette étude, soutenue par le Conseil Régional et l'Agence Régionale de Santé Bretagne, s’inscrit à la fois dans le cadre des priorités régionales relatives à la prévention de la souffrance psychique et du phénomène suicidaire et dans le cadre des orientations liées à la conférence de consensus relative à la prévention du suicide en Bretagne. Elle permet d'améliorer la connaissance du processus suicidaire (tentatives et récidives) et donne un éclairage complémentaire aux études précédentes pour ajuster les politiques de prévention.

Document téléchargeable

L'ORS Bretagne intervient dans le traitement de l'information médicale hospitalière issue du PMSI de structures hospitalières en Bretagne mais aussi hors Bretagne. Sont ici présentés les rapports d'activité de soins de suite ou de réadaptation (SSR) des hôpitaux de proximité (ex-hôpitaux locaux) pour l'année 2013.
Télécharger le rapport SSR 2013 des 19 hôpitaux de proximité bretons

Télécharger le rapport SSR 2013 des 39 hôpitaux de proximité (Bretagne et hors Bretagne)

L'activité de médecine des hôpitaux de proximité bretons fait l'objet d'un tableau de bord spécifique à diffusion limitée aux établissements concernés.

L'ORS Bretagne intervient dans le traitement de l'information médicale hospitalière issue du PMSI de structures hospitalières en Bretagne mais aussi hors Bretagne. Sont ici présentés les rapports d'activité de médecine et de soins de suite ou de réadaptation des hôpitaux de proximité (ex-hôpitaux locaux) pris en charge en 2012.
L'activité de médecine des hôpitaux de proximité bretons fait l'objet d'un tableau de bord spécifique à diffusion limitée aux établissements concernés.

Activité de médecine
Télécharger le rapport Médecine des 24 hôpitaux de proximité pris en charge en 2012

Activité de soins de suite et de réadaptation
Télécharger le rapport SSR des 19 hôpitaux de proximité bretons pris en charge en 2012
Télécharger le rapport SSR des 43 hôpitaux de proximité pris en charge en 2012

Travaux de l'ORS Bretagne

CONDUITES ADDICTIVES
Les jeunes bretons et les substances psychoactives
La prévention des conduites addictives chez les jeunes bretons est une priorité inscrite au Projet Régional de Santé.
Dans ce contexte, et dans la continuité du Tableau de bord régional sur les addictions, l'ARS Bretagne a confié à l'Observatoire Régional de Santé, en lien étroit avec des acteurs de terrain, la réalisation d'une synthèse relative à l'usage des substances psychoactives chez les jeunes bretons.
Cette publication, complémentaire aux précédents documents diffusés, met en avant des résultats parmi les plus significatifs, issus des enquêtes ESCAPAD et ESPAD : évolution des comportements dans le temps, différences entre les filles et les garçons, âge des expérimentations mais aussi identification des comportements préoccupants.
Cette synthèse, dont les résultats sont éclairés par des points de vue de professionnels de la région, propose ainsi une lecture à plusieurs niveaux, dans un objectif de partage des constats avec les différents acteurs intervenant auprès des jeunes et de mise en œuvre d’actions de prévention adaptées.
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Nouveautés sur le site de l'ORS Bretagne

CANCER
Cancer : la vie deux ans après le diagnostic
Pour mieux connaître et comprendre les difficultés auxquelles sont confrontées les personnes ayant ou ayant eu un cancer en France, l’Institut national du cancer a souhaité renouveler l’enquête sur la vie des personnes deux ans après leur diagnostic de cancer, réalisée une première fois en 2004 sous l’égide de la Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques.
L’INCa a confié cette enquête à l’Inserm, menée en partenariat avec la Caisse nationale de l'assurance maladie des travailleurs salariés (Cnamts), la Mutualité sociale agricole (MSA) et le Régime social des indépendants (RSI).
Les résultats abordent les différentes facettes de la vie des personnes atteintes d’un cancer depuis la prise en charge de leur maladie et leur relation avec le système de soins, jusqu’à l’état de santé deux ans après le diagnostic, l’impact de la maladie sur les ressources et l’emploi, les difficultés rencontrées dans la vie quotidienne et sociale.
Détails et téléchargement sur le site l'INCa

SANTÉ DES POPULATIONS
État des connaissances sur la santé des personnes détenues en France et à l’étranger
Les personnes incarcérées présentent un état de santé dégradé en comparaison de la population générale, il existe cependant peu de systèmes de surveillance de leur santé. Dans ce contexte, ce rapport présente un état des lieux des connaissances épidémiologiques relatives à la santé des personnes détenues en France et à l’étranger. Les maladies infectieuses, les addictions et la santé mentale ont été particulièrement étudiées, avec des résultats convergents en France et à l’étranger, révélant des prévalences en milieu carcéral plus élevées qu’en population générale.
Les maladies chroniques restent moins étudiées. Les premières données rendent compte de prévalences variables selon les études, mais pas nécessairement supérieures à celles relevées en population générale.
Enfin, concernant les autres thématiques de santé, telles que la dermatologie ou les traumatismes, les données sont assez rares.
Au vu de cette revue de littérature, il apparaît important de poursuivre les investigations dans le domaine et notamment concernant la surveillance des maladies chroniques et des problématiques de santé encore peu explorées en milieu carcéral, ceci afin d’adapter la prise en charge aux besoins identifiés.
Télécharger sur le site de l'Invs

INÉGALITÉS DE SANTÉ
Partageons nos expériences pour agir sur les inégalités sociales de santé
En s’appuyant sur une littérature émergente sur l’efficacité des interventions en matière de réduction des inégalités sociales de santé, la Société française de santé publique (SFSP) a mis en place une consultation sur le sujet. Il s’agissait de recueillir d’une part le positionnement et les attentes des acteurs sur la question et d’autre part, des exemples d’interventions menées pour agir sur les inégalités sociales de santé, avec la perception des acteurs sur les facteurs de réussite ou d’échec.
Ce rapport présente les conclusions de cette consultation et met en exergue, au travers des contributions recueillies, la nécessité de mettre la lutte contre les inégalités sociales et territoriales de santé au cœur de la politique de santé, l’importance de l’impulsion politique pour mener les actions, l'efficacité de la pluridisciplinarité des approches ainsi que le besoin de formation et d’accompagnement.
Dans la continuité de ce travail, la SFSP souhaite poursuivre le mouvement, en organisant un séminaire d’échanges entre acteurs d’ici fin 2014.
Détails et téléchargement sur le site de la Sfsp

À vos agendas !

CONDUITES ADDICTIVES
Rencontre : « Jeunes usagers de drogues, parents, professionnels de santé : construire une relation pour sortir des addictions - Décryptage de la stratégie d’intervention des Consultations Jeunes Consommateurs » - 26 juin 2014 - Paris
Cette rencontre est organisée à l’occasion de la journée internationale de lutte contre l’abus et le trafic illicite de drogues par la Mission interministérielle de lutte contre les drogues et les conduites addictives (MILDECA).
Détails et inscription

DONNÉES DE SANTÉ
Débat les jeudis de la santé "Données de santé, un progrès pour tous ?" -  26 juin 2014 - Paris
Des données de santé, il y en a partout, de plus en plus. Exemple emblématique avec le Système national d’information interrégimes de l’assurance-maladie (Sniiram) qui contient des milliards d’informations sur les prescriptions de médicaments, les consultations médicales, les tarifs.
Qui peut y avoir accès ? Comment les rendre accessibles, tout en préservant l’anonymat des usagers ? La démocratie sanitaire va-t-elle investir ce champ des «open data» ?
Détails et inscription

SANTÉ ENVIRONNEMENT
Secondes Journées d’échanges en Santé Environnement - 18 et 19 septembre Rennes
L’objectif des journées santé-environnement (initiées en 2013) est de partager l’avancée des connaissances et les expériences professionnelles ou institutionnelles dans le but de mieux comprendre l’impact et guider la gestion des déterminants environnementaux de la santé.
Cette année, l’accent sera mis sur l’impact de l’aménagement du territoire sur la santé. Depuis quelques années les pouvoirs publics s’en préoccupent de plus en plus. Les outils dont disposent les ARS pour appréhender ces questions progressent. Mais les services santé-environnement se heurtent parfois à un manque de connaissances des travaux scientifiques sur le sujet, en particulier en ce qui concerne les outils utilisables pour évaluer cette question ; ils sont également limités par le cloisonnement des acteurs alors qu’une approche globale est nécessaire.
Détails et inscription sur le site de l'EHESP

La prévention des conduites addictives chez les jeunes bretons est une priorité inscrite au Projet Régional de Santé.
Dans ce contexte, et dans la continuité du Tableau de bord régional sur les addictions, l'ARS Bretagne a confié à l'Observatoire Régional de Santé, en lien étroit avec des acteurs de terrain, la réalisation d'une synthèse relative à l'usage des substances psychoactives chez les jeunes bretons.
Cette publication, complémentaire aux précédents documents diffusés, met en avant des résultats parmi les plus significatifs, issus des enquêtes ESCAPAD et ESPAD : évolution des comportements dans le temps, différences entre les filles et les garçons, âge des expérimentations mais aussi identification des comportements préoccupants.
Cette synthèse, dont les résultats sont éclairés par des points de vue de professionnels de la région, propose ainsi une lecture à plusieurs niveaux, dans un objectif de partage des constats avec les différents acteurs intervenant auprès des jeunes et de mise en œuvre d’actions de prévention adaptées.
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En complément du premier bilan en santé au travail réalisé en 2010 à l’échelle de la région et après la production des diagnostics locaux à l'échelle des zones d'emploi en 2012, l’ORS a produit, à la demande de la Direccte de Bretagne, une synthèse de la situation régionale en matière de santé au travail à l’occasion de la clôture du premier plan régional santé travail 2010-2014 et dans la perspective de l’élaboration du second plan quadriennal.
Après une analyse des grands évènements de sinistralité (accidents de travail et de trajet ; maladies professionnelles), le document permet des approches plus thématiques ou organisées selon certains secteurs professionnels prégnants en Bretagne.
L’étude apporte donc un éclairage actualisé de la situation particulière de la région et de ses départements. Elle constitue une aide à la décision pour les acteurs impliqués dans le cadre d’une analyse collective des particularismes bretons, notamment au sein du Comité Régional de Prévention des Risques Professionnels et dans la perspective de l’élaboration du prochain Plan Régional en Santé Travail.
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